Opryszczka błony śluzowej jamy ustnej i gardła

Zakażenie pierwotne często przebiega bezobjawowo. Bywa jednak groźne u małych dzieci i osób z obniżoną odpornością. Przebiega pod postacią ostrego zapalenia błony śluzowej dziąseł i jamy ustnej lub ostrego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych.

Pierwotne ostre zapalenie błony śluzowej dziąseł i jamy ustnej głównie dotyczy dzieci. Okres wylęgania wynosi od 3 do 6 dni. Choroba charakteryzuje się nagłym początkiem, wysoką gorączką, złym samopoczuciem, obrzękiem, zaczerwienieniem i bólem dziąseł, utratą apetytu a nawet jadłowstrętem. Na błonie śluzowej jamy ustnej, dziąsłach, języku i wargach oraz na skórze wokół jamy ustnej pojawiają się pęcherzyki i nadżerki. Obserwuje się powiększenie okolicznych węzłów chłonnych. Ostre objawy trwają około tygodnia, a zmiany na śluzówce i skórze goją się w ciągu 2 tygodni. Wirusy wydalane są ze śliną przez okres powyżej 3 tygodni.

Pierwotne zapalenie gardła i migdałków podniebiennych występuje częściej u dorosłych. Wywoływane jest zwykle przez typ 1 wirusa opryszczki (HSV-1), choć przypadki choroby wywołanej przez typ 2 wirusa (HSV-2) też są możliwe. Wtedy jednak wypryski opryszczkowe występują również na narządach płciowych. Choroba rozpoczyna się objawami grypopodobnymi. Chorzy skarżą się na bóle głowy, gardła i mięśni, złe samopoczucie i gorączkę. Następnie pojawiają się pęcherzyki umiejscowione na tylnej ścianie gardła i migdałkach. Pęcherzyki szybko pękają tworząc owrzodzenia. Sporadycznie pojawia się wyprysk opryszczkowy na wargach. U ok. 30% pacjentów z pierwotnym zakażeniem HSV-2 dochodzi do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o łagodnym przebiegu.

Zakażenie nawrotowe przebiega zwykle pod postacią opryszczki wargowej. Częściej wywoływane jest przez typ 1 wirusa. Pojawia się z różną częstością. Zwykle są to dwa incydenty w roku, ale u niektórych pacjentów nawroty mogą pojawiać się nawet raz w miesiącu. Szczyt wydalania wirusa obserwuje się w ciągu pierwszych 24 godzin choroby, jednak niewielkie jego ilości wydalane są do pięciu dni od początku choroby.

W przebiegu zachorowania na opryszczkę wargową wywołaną typem 1 wirusa rozwija się odporność nabyta, która zmniejsza ryzyko wystąpienia objawowego zakażenia narządów płciowych wirusami oby typów. Nie wiadomo dokładnie, jaki jest mechanizm ochronnego działania zakażenia HSV-1 wobec późniejszych zakażeń HSV-2.

Rodzaje opryszczki: Opryszczka błony śluzowej jamy ustnej i gardła | Opryszczka narządów płciowych | Opryszczka narządów płciowych podczas ciąży | Opryszczka narządu wzroku | Opryszczka skóry